Cálculos renales
¿Qué son los cálculos renales?
Los cálculos renales son acúmulos de sedimentos que precipitan en los riñones o en las vías urinarias (uréteres, vejiga). Los cálculos se componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes razones se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño. Alrededor del 15-20% de los pacientes con cálculos son hospitalizados debido al dolor, infecciones y/o obstrucción de la via urinaria.
¿Cómo se diagnostican?
El diagnóstico de la litiasis urinaria se hace mediante el análisis de orina, radiografía simple de abdomen y ecografía. El diagnóstico definitivo se realiza mediante el TAC.
¿Qué síntomas producen?
La forma más frecuente de presentación es el cólico nefrítico. Se trata de un dolor, a veces muy intenso, que se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón, que aparece en la zona lumbar ó espalda baja y se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los genitales. Es un dolor intermitente, inquietante, que se asocia a nauseas, vómitos, sudoración y sensación de hinchazón abdominal. No suele dar fiebre.
La aparición de sangre en la orina o infección urinaria también son síntomas de los cálculos urinarios.
Tratamientos alternativos
- Dolor de intenso a muy intenso en lazona lumbar o espalda baja
- Nauseas
- Vómitos
- Sudoración
- Sensación de hinchazón abdominal
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¿En qué consiste el tratamiento?
El objetivo principal en la fase aguda es aliviar el dolor mediante analgésicos ó antiinflamatorios por vía oral o intravenosa. El estudio del cálculo se puede realizar con posterioridad.
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Causas
La formación de cálculos urinarios se debe a la disminución del volumen de orina eliminado por los riñones y a la precipitación en forma de piedras de las sustancias que forman la orina.
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Alternativas al tratamiento
Las personas que forman piedras con elevada frecuencia necesitan un estudio especial para estudiar la composición de la orina y descubrir posibles alteraciones del metabolismo que precisarán de un tratamiento específico.
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¿Se puede prevenir?
La mejor prevención consiste en mantener una correcta hidratación bebiendo entre 2 ó 3 litros de agua diarios. Las dietas especiales no son recomendables para todos los pacientes.
Otras consideraciones
Los cálculos renales afectan al 1% de la población total, sobre todo en varones (3-4 hombres por cada mujer), y con un pico de incidencia en los meses de calor (de junio a septiembre) y en personas con actividades profesionales sedentarias o expuestas al calor.
Varias medidas dietéticas generales pueden evitar la formación de cálculos en el riñón. La más importante y la más simple es aumentar la ingesta de líquidos. En un segundo lugar seguir una dieta no superior a 2.000 Kcal, con poca sal, limitando las proteínas animales, los azúcares y el alcohol.
Cuando la enfermedad se complica con obstrucción severa del uréter e infección urinaria es necesario colocar un catéter ureteral doble-J para resolverla. En la actualidad más del 90% de cálculos se eliminan con procedimientos poco agresivos, como la litotricia extracorpórea por ondas de choque (consiste en romper los cálculos en pequeños fragmentos que se pueden expulsar más fácilmente), o la ureteroscopia y litotricia del cálculo ureteral con láser (extracción endoscópica de los cálculos situados en vejiga o uréter).
No pase por preocupaciones innecesarias
No deje pasar por alto los síntomas.
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